| DIAGNÓSTICO (PAD) | VALOR COPAGO PACIENTE |
| Acceso vascular complejo (mediante FAV) para hemodiálisis | $479.740 |
| Acceso vascular simple (mediante FAV) para hemodiálisis | $319.830 |
| Cataratas (no incluye lente Intraocular) | $560.510 |
| Cirugía Bariátrica por By Pass Gástrico, incluye seguimiento | $2.496.690 |
| Cirugía Bariátrica por Manga Gástrica, incluye seguimiento | $2.333.850 |
| Colelitiasis | $938.340 |
| Contractura Dupuytren | $517.130 |
| Criptorquidia | $488.410 |
| Dedos en Gatillo | $332.490 |
| Fimosis | $302.210 |
| Hernia abdominal complicada | $704.950 |
| Hernia abdominal simple | $452.940 |
| Hernia del Núcleo Pulposo (cervical, dorsal, lumbar) | $1.141.260 |
| Inestabilidad de Rodilla | $1.853.610 |
| Parto (incluye tamizaje auditivo recién nacido) | $358.180 |
| Quistes Sinoviales | $258.970 |
| Ruptura Manguito Rotador | $1.869.230 |
| Síndrome del Túnel Carpiano | $527.050 |
| Tiroidectomía Total | $876.900 |
| Tratamiento Quirúrgico Abdomen Flácido | $1.791.790 |
| Tratamiento quirúrgico endometriosis ovárica vía laparoscópica | $1.656.250 |
| Tratamiento quirúrgico endometriosis profunda sin compromiso intestinal vía laparoscópica | $2.772.770 |
| Tratamiento Quirúrgico Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina | $1.145.120 |
| Tumores o Quistes Tendino-Musculares | $519.950 |
| Vasectomía | $426.800 |
