Columna

Consiste en la extrusión de un fragmento del disco intervertebral, hacia la zona del canal raquídeo. Solo cuando contacta alguna raíz nerviosa, produce síntomas radiculares.

Patología de espectro amplio, que se puede dividir en traumática y osteoporótica.

Consiste en el desplazamiento anterior de una vértebra por sobre otra. La causa subyacente puede ser múltiple, desde una patología degenerativa, una lesión lítica o un tumor, entre otros.

Problema muy frecuente, de difícil manejo y de causa multifactorial.

Patología muy frecuente que corresponde a todo dolor de menos de un mes de evolución.

Los huesos, músculos, tendones y otros tejidos que van desde la base del cráneo hasta el cóccix (hueso coccígeo). La espina dorsal encierra la médula espinal y el líquido que rodea la médula espinal. También se llama columna espinal, columna vertebral y espina vertebral.

La columna vertebral lumbar tiene tres funciones primordiales: Sostener erguido el cuerpo: Mantener y transmitir el peso de la cabeza, extremidades superiores y tronco hacia las piernas.

Algunas de las funciones de la columna vertebral son:

Protección

· Médula espinal y raíces nerviosas
· Muchos órganos internos

Base para sujeción

· Ligamentos
· Tendones
· Músculos

Apoyo estructural

· Cabeza, hombros, pecho
· Conecta la parte superior e inferior del cuerpo
· Equilibrio y distribución del peso

Flexibilidad y movilidad

· Flexión (inclinación hacia adelante)
· Extensión (inclinación hacia atrás)
· Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha)
· Rotación (izquierda y derecha)
· Combinación de las anteriores

Otras

· Los huesos producen glóbulos rojos
· Almacenamiento de minerales

Región sacra de la columna

El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla).

Los médicos especialistas en columna vertebral comunes incluyen, traumatólogos ortopedistas, neurocirujanos, neurólogos, entre otros.

La ciática no es una enfermedad en sí misma, sino un término general que se usa para describir el dolor que se presenta cuando las raíces nerviosas de la columna lumbo-sacra (espalda baja) se comprimen (pellizcan), irritan o inflaman, con frecuencia debido a una hernia discal u otro estrechamiento del conducto raquídeo (llamado estenosis). La ciática puede estar acompañada por entumecimiento/hormigueo y debilidad muscular.

La irritación o compresión de los nervios activa el nervio ciático y causa dolor y otros síntomas en la pierna, en el camino del nervio afectado.

No todo el dolor que irradia en el área del trasero o que baja por la pierna es ciática. En la mayoría de los casos de ciática, el dolor se extiende hasta más abajo de la rodilla. Además, la ciática real es causada por la compresión (pellizco) o la inflamación del nervio ciático, mientras que problemas articulares o musculares también pueden causar síntomas similares a la ciática. Es importante colaborar con su médico para determinar la causa de la ciática y encontrar el mejor tratamiento para aliviar su dolor.

No, sólo un mínimo porcentaje requiere cirugía, pero hay casos en que la cirugía es la única solución al problema y en algunas situaciones excepcionales, debe realizarse de urgencia, como cuando existe el síndrome de cauda equina o cola de caballo.

No. Una cirugía bien indicada, generalmente evoluciona de manera muy satisfactoria. Al contrario, una cirugía mal indicada, puede evolucionar sin ningún tipo de cambio de síntomas, o resultar peor que al inicio.

También existen casos en que la cirugía está bien indicada pero la presencia de complicaciones inmediatas o tardías hace necesario otro procedimiento. En estas ocasiones, algunas veces el resultado final es positivo, pero en otras no se llega a lo esperado.

Toma al menos de 3 a 4 meses después de la cirugía para que los huesos sanen bien y la cicatrización puede continuar durante al menos un año. Si a usted le practicaron una artrodesis vertebral, probablemente estará fuera del trabajo durante 4 a 6 semanas si es joven y saludable y si su trabajo no es muy extenuante.

La cirugía de columna se realiza con base en la causa de los síntomas de la persona, pudiendo realizarse en la columna cervical, que comprende las vértebras localizadas en el cuello, en la columna torácica, que corresponde a la parte media de la espalda, o en la columna lumbar, que se encuentra en la parte final de la espalda, es la continuación de la columna torácica. De esta forma, los cuidados pueden variar de acuerdo con la zona en que se realizó la cirugía.

Columna cervical

Los cuidados de la columna cervical deben mantenerse durante 6 semanas después de la intervención quirúrgica para evitar complicaciones, los cuales incluyen:

· No hacer movimientos rápidos o repetitivos con el cuello.
· Subir escaleras lentamente, un escalón a la vez, sosteniendo en el pasamanos.
· Evitar levantar objetos más pesados ​​que una caja de leche en los primeros 60 días.
· No conducir en las primeras 2 semanas.

En algunos casos, el médico puede recomendar el uso constante de collar cervical por 30 días, incluso para dormir. Sin embargo, puede ser removido para bañarse y al cambiar de ropa.

Columna torácica

Los cuidados después de la cirugía en la columna torácica pueden ser necesarios durante 2 meses y pueden incluir:

· Iniciar pequeñas caminatas de 5 a 15 minutos al día, 4 días después de la cirugía y evitando rampas, escaleras o pisos irregulares.
· Evitar permanecer sentado más de 1 hora.
· Evitar levantar objetos más pesados ​​que una caja de leche en los primeros 2 meses.
· Evitar el contacto íntimo al menos 15 días
· No conducir durante 1 mes.

La persona puede volver a trabajar alrededor de 45 a 90 días después de la cirugía, además el ortopedista puede solicitar exámenes de imagen de forma periódica, como rayos X o resonancia magnética, con el objetivo de evaluar la recuperación de la columna y de esta forma orientar el tipo de actividades pueden ser iniciadas.

Columna lumbar

El cuidado más importante después de una cirugía de la columna lumbar es evitar girar o doblar la espalda, sin embargo, otros cuidados incluyen:

· Hacer pequeñas caminatas después de 4 días de la cirugía, evitando rampas, escaleras o piso irregular, aumentando el tiempo de la caminata a 30 minutos 2 veces al día.
· Colocar un almohada detrás de la espalda cuando se siente, para apoyar la columna, incluso en el carro.
· Evitar permanecer más de 1 hora seguida en la misma posición, ya sea sentado, acostado o de pie.
· Evitar el contacto íntimo durante los primeros 30 días.
· No conducir durante 1 mes.

La cirugía no impide el surgimiento del mismo problema en otro lugar de la columna, por lo que los cuidados al agacharse o recoger objetos pesados ​​deben mantenerse incluso después de la recuperación total de la cirugía. La cirugía de la columna lumbar es más común en los casos de escoliosis o hernia de disco, por ejemplo.

Además de esto, para prevenir infecciones respiratorias y evitar la acumulación de secreciones en los pulmones se deben realizar ejercicios respiratorios.