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El cáncer de pulmón es el tumor maligno más mortal en todo el mundo. Puede afectar a hombres y mujeres, siendo su principal factor de riesgo el tabaco. El consumo de cigarrillos está directamente relacionado con la probabilidad de tener cáncer de pulmón, es por eso que dejar de fumar, es una de las mejores decisiones para mejorar la calidad y expectativas de años de vida.
¿A cuántas personas afecta?
El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. La edad media de diagnóstico de cáncer de pulmón es de 65 años. En nuestro país representa el 3 lugar de casos nuevos de cáncer en mujeres y el cuarto lugar en hombres. Según datos del Globocan (Observatorio Global de Cáncer, de la Organización Mundial de la Salud) se estima que en Chile el número de muertes anuales en 2040 por cáncer de pulmón serán 6470 personas. 
Tabaquismo en Chile
Cifras según la Encuesta Nacional de Salud (2016-2017).
Según el último “Informe sobre el Control del Tabaco en la Región de las Américas 2018”, de la Organización Panamericana de Salud OPS/OMS, Chile es el país con la mayor prevalencia de consumo de tabaco, entre los países de América.
¿Qué es el Cáncer de Pulmón?
Es una enfermedad que se caracteriza por el desarrollo de células anormales (cancerígenas), que se dividen y crecen sin control en el tejido pulmonar.
Anatomía del Pulmón
Los pulmones son los órganos encargados de permitir el ingreso de oxígeno a nuestro organismo, a través de la respiración.
Los pulmones son dos órganos y están compuestos por una serie de conductos que permiten ingresar el aire. Se ubican en el tórax, están protegidos por las costillas y se encuentra junto a otros órganos tales como el corazón. En la parte inferior, se separan del abdomen por un músculo delgado en forma de cúpula llamado diafragma. Debajo de las costillas, están recubiertos por una doble y delgada membrana llamada pleura, que permite la unión a la pared torácica.
Si miramos por dentro del pulmón, nos encontraremos con un conjunto de ramas de mayor a menor tamaño que permiten que el aire ingrese, estas son: la tráquea, los bronquios y bronquiolos. Al final de estos, hay pequeños sacos de aire llamados alvéolos.
Cuando inhalamos, el aire entra por la boca o la nariz e ingresa a los pulmones hasta llegar a los alvéolos, que son los encargados de ingresar el oxígeno (O2) a nuestra sangre y eliminar el dióxido de carbono (CO2) de la sangre cuando exhalamos.
Tipos de Cáncer de Pulmón
El cáncer de pulmón se divide en dos grandes tipos según el tamaño de las células cancerosas que lo originan, lo cual se evalúa a través de un microscopio cuando se obtiene una muestra (biopsia), lo que permite definir el tratamiento y pronóstico apropiado.
El cáncer de pulmón se puede expandir (diseminar) a los ganglios linfáticos u otros órganos del cuerpo.
Factores de Riesgo
Componentes químicos de los cigarrillos:
Estas sustancias aumentan 20 veces el riesgo de tener cáncer de pulmón.
Existe una relación directa entre la cantidad de cigarros fumados y el riesgo de cáncer pulmonar.
2 paquetes al día de cigarrillos por 20 años, restan 14 años de vida.
Índice de Paquete Año (IPA)
Se utiliza para describir el número de cigarros que usted ha fumado durante su vida, asumiendo que 1 cajetilla contiene usualmente 20 cigarros. Dependiendo de cuantos años usted ha fumado y del número de cigarros al día en promedio, será el número de paquetes que ha fumado.
La posibilidad de desarrollar enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco es más alta en los fumadores con un mayor IPA.
Daño del tabaco en tu organismo
- No solo fumar cigarros aumentan el riesgo de cáncer de pulmón, también los puros, las pipas normales y de agua, y los cigarros electrónicos.
- El riesgo de contraer cáncer de pulmón en un fumador pasivo se incrementa un 35%, por esto es importante prohibir fumar en sitios públicos.
- Estar 8 horas en un lugar cerrado con personas fumadoras, equivale a que fumar 16 cigarros.
- Una persona se considera fumadora, aunque solo fume un cigarro al día.
- La mitad de los fumadores habituales morirán a causa del tabaco.
- Varias personas del espectáculo y arte han fallecido de cáncer de pulmón como Walt Disney, Donna Summer, Claude Monet, entre otros.
Otros factores de Riesgo
Síntomas
Los síntomas del cáncer de pulmón son tardíos e inespecíficos, dado que en estadios iniciales es asintomático. Es por esto, que es fundamental la detección precoz.
La sintomatología depende de la localización y del tamaño del tumor.
Existen otros síntomas como el cansancio o el dolor óseo localizado, que pueden aparecer en las fases más avanzadas de la enfermedad.
Diagnóstico y Etapificación
A continuación, se describen los pasos para establecer el diagnóstico de cáncer de pulmón:
El primer paso a realizar por el médico, será analizar los síntomas asociados y obtener toda la información relevante sobre antecedentes familiares y valorar si existen posibles factores de riesgo asociados. Durante este control, el doctor realizará un examen físico completo.
El tumor puede visualizarse con distintas pruebas de imágenes que permiten ver el tamaño y grado de extensión del tumor. El médico puede solicitar alguna de las siguientes pruebas que son indoloras y solo requieren la administración previa de contraste o marcador:
Consiste en obtener una muestra del tumor para estudiar las células en un microscopio. Esta puede tomarse mediante los siguientes exámenes, la elección depende de la ubicación del tumor.
Una vez diagnosticado el cáncer de pulmón, un Comité Oncológico Multidisciplinario evaluará de manera individual cada caso y determinará el tratamiento más indicado para los pacientes.
El Comité está compuesto por todos los profesionales directamente vinculados con el proceso de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad con broncopulmonares, cirujanos de tórax, radiólogos, patólogos, radioterapeutas, oncólogos y equipo de enfermería oncológica.
Una vez consensuado el tratamiento por el Comité, el médico tratante se encarga de comunicar la decisión al paciente.
¿Qué tan avanzado está mi cáncer?
Etapificación del cáncer
Según el caso en particular, el médico especialista puede solicitar estudios para determinar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
La información que se obtiene de este proceso, determina el estadio de la enfermedad (qué tan avanzado está), lo que permitirá planificar el tratamiento.
Los estadios del cáncer de pulmón dependen principalmente de: el tamaño del tumor; la profundidad con la que el tumor ha invadido el tejido cercano, como la pared torácica; si las células cancerosas de pulmón se han diseminado a los ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo.
Estadíos de Cáncer de Pulmón
Tratamientos
El tratamiento es individualizado según las características del tumor y el estadio.
Existen varios tipos de tratamientos que pueden realizarse de forma individual o combinados, según el grado de extensión de la enfermedad y el tipo de cáncer pulmonar (células pequeñas o células no pequeñas):
El objetivo de la cirugía es intentar eliminar por completo todas las células cancerígenas y curar la enfermedad.
La ubicación y el tamaño del tumor pulmonar determinan la extensión de la cirugía.
Está indicada para pacientes en etapas precoces y que tienen un estado general de salud bueno.
Según el caso en particular, se puede complementar con quimioterapia y/o radioterapia.
A continuación se describen los tipos de cirugía:
Tratamiento aplicado con más frecuencia en el cáncer de pulmón. Es endovenoso que destruye las células que crecen muy rápido, como las células cancerosas.
Tratamiento locoregional que tiene como objetivo eliminar cualquier pequeño resto de tumor.
Administración endovenosa de una terapia biológica que incrementa la capacidad del sistema inmunológico para reconocer y destruir el tumor.
Nuevos fármacos dirigidos a dianas (sustancias) específicas de las células tumorales. Para saber si puede ser tratado con alguno de estos tratamientos, se realiza un estudio molecular en la muestra de tumor que determina la probabilidad de respuesta.
Tratamientos para mejorar la calidad de vida en los pacientes con cáncer de pulmón avanzado, ayudando a aliviar los síntomas.
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Evolución del Cáncer de Pulmón
La supervivencia global del cáncer de pulmón ha mejorado de forma considerable en los últimos años con la introducción de nuevos tratamientos y técnicas de imagen.
Recomendaciones
Hablar con el equipo médico tratante: Hay que preguntar las veces que sea necesario cualquier duda que se tenga en relación con la enfermedad y el tratamiento. Anotar en una libreta todas las consultas que surjan para no olvidarlas en el momento de la visita. Intentar ir siempre acompañado para poder entender mejor la información entre ambos. Siempre hay dudas que quedan sin responder y que se pueden preguntar en el siguiente control.
Prevención
Para evitar la aparición del cáncer de pulmón, se deben tomar medidas que ayuden a reducir el riesgo a contraer esta enfermedad, como eliminar los factores que se pueden controlar.
Beneficios de dejar de fumar
Algunas razones por las cuales dejar de fumar
“Nunca es tarde para tomar una gran decisión”
Tips para reducir el riesgo de Cáncer de Pulmón
Detección
Examen electivo de screening o tamizaje
Pacientes sin síntomas y de alto riesgo
· Aumento en el diagnóstico temprano
· Mejores resultados quirúrgicos
· Mayor calidad de vida
Equipo
Broncopulmonar Adulto, Líder de Cáncer de Pulmón
Dr. Victor Leiva
Broncopulmonar Adulto, Líder de Cáncer de Pulmón
Cirugía de Tórax
Dr. Cristian González
Cirugía de Tórax
Cirugía de Tórax
Dr. Camilo Cavalla
Cirugía de Tórax
Oncología
Dr. Eduardo Strube
Oncología
Oncología
Dra. Marielisa León
Oncología
Oncología
Dr. Guido Schiapacasse
Oncología
Oncología
Dra. María Elena Vásquez
Oncología
Oncología
Dr. Nicolás Obando
Oncología
Oncología
Dr. Pablo Betancour
Oncología
Médico Coordinador Service Line Oncológico
Dra. María José Valdés
Médico Coordinador Service Line Oncológico
Psicología Oncológica
María Paz Marín
Psicología Oncológica
Nutrición Oncológica
María Jesús Vicente
Nutrición Oncológica
Enfermera Jefe GES/CAEC
Pamela Castro
Enfermera Jefe GES/CAEC
Enfermera Navegadora Service Line Oncológico
Karina Rojas
Enfermera Navegadora Service Line Oncológico
Preguntas Frecuentes
Sí. Puede acceder cualquier persona de 15 años y más con sospecha, diagnóstico o reaparición de cáncer de pulmón, independiente del tipo de previsión.
Dejar de fumar es siempre una muy buena decisión. El tabaco puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones pulmonares y disminuir la efectividad del tratamiento con quimioterapia. Además, dificulta la recuperación de la capacidad respiratoria tras una cirugía pulmonar. Dejar de fumar también contribuye a que el riesgo de desarrollar un segundo cáncer de pulmón o en otro sitio, sea menor.
El cáncer de pulmón solo en un muy pequeño porcentaje se hereda. El mejor consejo para los familiares, es que no se expongan a productos cancerígenos como el humo del tabaco.
No. El cáncer de pulmón puede ser causado por muchos factores de riesgo además de fumar cigarrillos; exposición al humo de otras personas, contaminación del aire, antecedentes familiares de cáncer de pulmón, asbesto, entre otras.
El cirujano torácico es quien decide cuál es la mejor forma de abordaje quirúrgico. En algunos casos, se realiza una toracotomía (incisión en el tórax de unos 15-20 cm entre dos costillas) o también se puede realizar una cirugía mínimamente invasiva por videotoracoscopia (consiste en 1-2 pequeñas incisiones, a través de las cuales se introduce una cámara que permite ver el interior del tórax y el instrumental, para realizar el procedimiento quirúrgico).
El desarrollo de nuevos tratamientos ha mejorado de manera progresiva la supervivencia de los pacientes diagnosticados con este tipo de cáncer. El pronóstico de la enfermedad depende del tipo de cáncer y del estadio del tumor.
Galería
Videos Educativos
Mes de la Prevención del Cáncer de Pulmón: Deja de fumar y prolonga tu vida
El Dr. Víctor Leiva, broncopulmonar de Clínica Ciudad del Mar, nos explica la importancia de dejar de fumar para prevenir el cáncer de pulmón.
Conoce las causas y síntomas de esta enfermedad
El Dr. Víctor Leiva indica las principales causas y síntomas del cáncer de pulmón.
Descubre los tipos de tratamientos
Aprende cómo prevenir esta enfermedad y los tipos de tratamientos que tenemos en Clínica Ciudad del Mar.
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